男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，眼结膜苍白，BP90／60mmHg（12／8kPa），心率100次／mm，呼吸26次／min，肠鸣音亢进。首先考虑（）

• A、急性心肌梗死
• B、肺栓塞
• C、消化道肿瘤
• D、内脏破裂
• E、上消化道出血