46岁，阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图V～V导联ST段抬高，查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是（）。

• A、急性心肌梗死
• B、变异型心绞痛
• C、急性心包炎
• D、初发性劳力性心绞痛
• E、恶化型劳力性心绞痛