男，55岁，临床以黄疸就诊。CT增强扫描见肝内胆管轻度扩张，胆总管上段明显扩张，直径约15mm，胆总管下段见软组织肿块且有强化，如图所示，应考虑（）

• A、急性胆囊炎
• B、胆总管结石
• C、硬化性胆管炎
• D、胆总管下段癌
• E、以上都不是