下列情况可称为首关效应的是（）。

• A、苯巴比妥钠肌肉注射被肝药酶代谢，使血中浓度降低
• B、硝酸甘油舌下给药，自口腔粘膜吸收，经肝代谢后药效降低
• C、青霉素口服后被胃酸破坏，使吸收入血的药量减少
• D、心得安口服，经肝脏灭活代谢，使进入体循环的药量减少
• E、所有这些