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02869内科学(一)

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男,35岁。上午在田间劳动时受雨淋,当晚突发寒战高热,全身肌肉酸痛,第二日晨出现右下腹痛,伴腹胀。体检:急性热性病容,体温39.5℃,右下肺叩诊音微浊,呼吸音减低。语颤增强。右下腹有轻压痛,腹壁软无反跳痛。血白细胞计数25.0×109/L(25000/mm3),中性85%。请作出初步诊断并作简要分析;尚应作什么检查以协助确诊?

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