5岁女孩突然发热39～40%，全腹不适，腹胀，全腹压痛、肌紧张、反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑（）

• A、急性脓性阑尾炎穿孔
• B、原发性腹膜炎
• C、肠系膜淋巴结炎
• D、肠伤寒并肠穿孔
• E、美克尔憩室炎