患者44岁女性，异位妊娠保守治疗后半年。咳嗽咯血伴间断不规则阴道流血2月，妊娠试验（+），妇科检查，宫颈软，子宫软，增大，左侧附件可扪及3×4cm大小包块，无压痛。该患者最可能的诊断是（）

• A、先兆流产
• B、葡萄胎
• C、侵蚀性葡萄胎
• D、卵巢肿瘤
• E、绒毛膜癌