小儿硬膜外穿刺时穿破硬膜的主要原因是（）

• A、操作者动作不熟练
• B、韧带钙化，穿刺时用力过大
• C、脊柱畸形或病变
• D、多次接受硬膜外阻滞，硬膜外间隙因粘连而变狭窄
• E、硬膜外间隙较成人狭窄，操作困难