患者男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol／L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为（）

• A、下段胆管癌
• B、胆囊癌
• C、肝门部胆管癌
• D、胆囊结石
• E、胆总管结石