患者女性，30岁，20天前排尿时疼痛，7天前出现左膝肿痛，3天前右腕肿痛，压痛明显，查膝关节积液内WBC50000个/ml，HLA-B27阳性。诊断首先考虑（）

• A、强直性脊柱炎
• B、肠病性关节炎
• C、反应性关节炎
• D、感染性关节炎
• E、类风湿关节炎