患者，男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。今晨突感左胸部疼痛，继而出现憋气。查体：左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次/分，可闻早搏4次/分。该患者最可能的诊断是（）。

• A、胸腔积液
• B、自发性气胸
• C、急性心肌梗死
• D、肺血栓栓塞症
• E、COPD急性加重