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内科护理(医学高级)

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蔡先生,69岁,高血压病史25年,今晨起床后家属发现患者深昏迷,呕吐咖啡样液体。体格检查:体温39.8℃,深昏迷,双侧瞳孔呈针尖样,交叉性瘫痪。目前最主要的护理诊断或合作性问题是()

  • A、疼痛:头痛
  • B、躯体移动障碍
  • C、自理缺陷
  • D、有受伤的危险
  • E、潜在并发症:脑疝
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