女性，50岁，临床以黄疸就诊，CT示胆囊增大，内有结石，胆总管扩张，在胰头段略细而突然中断，增强扫描见胆总管下段壁明显增厚且有强化，应考虑（）

• A、急性胆囊炎 
• B、胆总管结石 
• C、硬化性胆管炎 
• D、胆总管下段癌 
• E、以上都不是