患者，男性，54岁，呕吐、腹胀1天，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧，血压80/45mmHg，心率105次/分，血淀粉酶200U/L，血钙1.6mmol/L。该患者诊断考虑为（）

• A、消化性溃疡急性穿孔
• B、急性肠梗阻
• C、急性心肌梗死
• D、急性胰腺炎水肿型
• E、急性胰腺炎出血坏死型