男性，40岁，因关节痛于昨晚服吲哚美辛（消炎痛）3片，今晨起上腹不适随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约300ml呕血最可能的原因是（）

• A、胆道出血
• B、胃溃疡并出血
• C、急性胃黏膜损害
• D、十二指肠球部溃疡并出血
• E、胃癌并出血