患儿，7岁。活动后气促5年余。1岁半开始出现活动后气促、乏力、口唇及指（趾）端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是（）

• A、室间隔缺损
• B、主动脉骑跨
• C、主动脉瓣狭窄
• D、法洛四联症
• E、病毒性心肌炎