男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。首先要做的检查是（）

• A、B超检查
• B、全身骨扫描检查
• C、直肠指诊检查
• D、经直肠前列腺穿刺活检
• E、MRI检查