男孩，5岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P减弱，有杵状指(趾)。 对病理生理最大的影响是以下哪一项（　）

• A、主动脉骑跨
• B、右位主动脉弓
• C、室间隔缺损
• D、肺动脉狭窄
• E、右心室肥厚