患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/60mmHg，脉搏每分钟100次。出现腹膜刺激症状的原因考虑为（）

• A、出血
• B、胆管破裂
• C、十二指肠破裂
• D、腹腔脓肿形成
• E、肝包膜的损伤