地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是（）。

• A、妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加
• B、事物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多
• C、土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足
• D、长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物
• E、先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍