关于急性化脓性骨髓炎，下列哪项是错误的（）

• A、开放性骨折直接感染和关节感染直接蔓延均可引起骨髓炎
• B、骨的破坏与骨增生伴随存在
• C、有时与骨肉瘤不易鉴别
• D、血源性感染是最常见的感染途径
• E、起病急，发病数天后X线平片就可发现骨质破坏