高年患者，突发剧烈胸痛，有高血压史，X线见主动脉弓降部及降部普遍明显扩张，应首先考虑为哪一种疾病：（）

• A、胸主动脉假性动脉瘤形成
• B、马凡综合征伴主动脉完全关闭
• C、梅毒性主动脉瘤
• D、主动脉夹层
• E、高血压病心肌梗死