女性，40岁，手、膝关节痛1年，RF（+）。见双手多个近指关节肿胀、压痛，双膝关节活动弹响。患者主要可能诊断（）

• A、大骨节病
• B、痛风性关节炎
• C、风湿性关节炎
• D、类风湿性关节炎
• E、强直性脊柱炎