男性，33岁，右胸车祸一小时，呼吸困难，发绀，查体：脉搏130次/分，血压76/50MMMHG，右前胸可及皮下气肿，右胸扣鼓音，右肺呼吸音消失，最可能的诊断是

• A、张力性气胸 
• B、闭合性气胸 
• C、创伤性气胸 
• D、创伤性休克 
• E、多发性肋骨骨折