李先生，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。最应考虑此病人为（）

• A、急性胆囊穿孔致急性腹膜炎
• B、肠坏死伴急性腹膜炎
• C、急性阑尾穿孔伴急性腹膜炎
• D、消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎
• E、急性肠扭转