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重症医学(医学高级)

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患者女,75岁,因“突发意识障碍,右侧肢体活动不能2小时”来诊。既往高血压、冠心病、心房颤动病史。查体:中度昏迷,两侧瞳孔不等大,左2.0mm,右3.0mm,对光反射迟钝,口唇轻度发绀,血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),右下肢病理征(+),右侧肢体活动差,右侧肌力1级,左侧肌力3级。颅脑CT:“多发腔隙性脑梗死”。首先考虑最可能的诊断是()。

  • A、脑栓塞
  • B、脑出血
  • C、蛛网膜下隙出血
  • D、中毒
  • E、代谢性脑病
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