已确诊为肾综合征出血热的患者，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快、血压下降趋势，其原因最可能是（）

• A、胆囊炎
• B、肠出血
• C、阑尾炎
• D、肾破裂
• E、腹膜炎