患者，男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病史10年余。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（）。

• A、急性心肌梗死
• B、自发性气胸
• C、阻塞性肺不张
• D、胸腔积液
• E、肺栓塞