男性，45岁，反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。该病人出现便后肛门剧痛的原因（）

• A、直肠息肉脱出
• B、内痔脱出嵌顿
• C、血栓性外痔
• D、内痔并发感染
• E、肛裂