患者，男性，58岁工人，吸烟史30年，刺激性咳嗽并痰中带血一个月，X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象。下述哪一项发现最具有确诊意义（）

• A、痰细胞学检查找到癌细胞
• B、痰细菌培养有肺炎球菌生长
• C、痰抗酸染色检菌阳性
• D、右颈外侧扪及淋巴结
• E、支气管镜活检黏膜呈炎性改变