男性，32岁。肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：胸膝位左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm直肠左侧壁偏后肿胀，有明显压痛。诊断首先考虑（）。

• A、骨盆间隙直肠脓肿
• B、直肠壁内脓肿
• C、肛门周围脓肿
• D、坐骨直肠间隙脓肿
• E、括约肌间脓肿