患者，女，45岁，消化性溃疡反复发作10年，剧烈腹痛突然发作3小时，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查可见膈下游离气体，应诊断为（）

• A、急性胆囊炎
• B、急性胰腺炎
• C、急性肠梗阻
• D、急性腹膜炎
• E、胃、十二指肠溃疡急性穿孔