开放性神经管缺陷是孕4周左右胚胎神经管未闭合导致，依据缺陷的部位和严重程度而临床表现不同，包括（）和（），前者为致命性的，可导致流产、死胎或死产，后者可出现瘫痪，二便失禁等症状。