男性，42岁，长期咳嗽、经常咳脓痰15年，经常应用抗生素治疗。发热、咳脓臭痰1周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。 确诊首选下列哪项检查（）

• A、胸X线片
• B、胸CT
• C、纤维支气管镜
• D、痰细菌培养+药敏
• E、以上都不必做