患者女性，45岁，因“发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大”来诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。首选手术方案是（）

• A、乳癌根治切除术
• B、扩大乳癌根治切除术
• C、单纯左乳房切除术
• D、改良乳癌根治切除术
• E、姑息性手术＋化学治疗＋放射治疗