男性患者，39岁，自觉关节疼痛2年，近半年感觉关节变形、僵硬，病变时而发作，时而缓解，血清检查有RF存在，该患者关节内的主要病理改变是（）。

• A、干酪样坏死
• B、肉芽肿性炎
• C、非化脓性增生性滑膜炎
• D、急性纤维素渗出性炎
• E、肉芽组织机化，瘢痕形成