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内科护理(医学高级)

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叶某,男,56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估:体温38.2℃,脉搏118次/分;中度贫血貌;浅表多处淋巴结肿大;胸骨压痛明显;肺部闻及散在湿啰音;心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音;腹软,肝肋下2cm触及,质软,脾未触及;四肢可见多处紫癜。血象:白细胞77×109/L,分类原幼淋巴细胞占75%,血红蛋白69g/L;血小板18×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。该病人目前最主要的护理问题是()

  • A、皮肤完整性受损
  • B、体温过高
  • C、疼痛:骨骼疼痛
  • D、悲伤
  • E、潜在并发症:颅内出血
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