胸部挤压伤后出现咯血，严重呼吸困难，查体：颈部可扪及皮下气肿，首先可以明确的诊断是（）。

• A、肺爆震伤
• B、张力性气胸
• C、气管或支气管损伤
• D、E均可能伴发存在，但并不直接提示，A则不相关。
• E、多根多处肋骨骨折