男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检奄：血压85/45mmHg，左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑（）

• A、左肾挫伤
• B、结肠迟发性破裂
• C、胃破裂
• D、胰腺挫伤并胰腺炎
• E、延迟性脾破裂