某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120次∕分，血压80∕70mmhg。颈静脉怒张，首先考虑（）。  

• A、胸内大出血  
• B、开放性气胸  
• C、张力性气胸  
• D、急性心包填塞
• E、血气胸