男性，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。下列哪项体征对诊断最有意义（）

• A、Ewart征
• B、奇脉
• C、心包摩擦音
• D、血压下降
• E、心音遥远