男，48岁，咳嗽，咳泡沫痰8年，每年持续3个月。近2年出现活动后气短，时有喘鸣。体检：两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长。诊断应首先考虑（）

• A、单纯型慢性支气管炎
• B、喘息型慢性支气管炎
• C、支气管哮喘、肺气肿
• D、喘息型慢性支气管炎、肺气肿
• E、单纯型慢性支气管炎、肺气肿