患者女，55岁，因“突发剑突下胀痛4d”来诊。伴恶心、呕吐，巩膜黄染，精神差。查体：T40.6℃，P135次/min，BP100/50mmHg；肝区叩痛，可及肿大胆囊，墨菲征（＋）。血常规：WBC23×10/L，N0.94。最可能的诊断是（）

• A、胆管蛔虫病
• B、溃疡病穿孔
• C、急性胰腺炎
• D、急性胆囊炎
• E、急性梗阻性化脓性胆管炎