患儿，女，10岁。全腹疼痛12小时。查体：体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。1周前曾有上呼吸道感染病史。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味的脓液。首先应考虑（）

• A、腹腔淋巴结炎
• B、继发性腹膜炎
• C、原发性腹膜炎
• D、急性胰腺炎
• E、阑尾炎穿孔