患者为老年男性，60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年，受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重，伴呕咖啡样物500g，有黑色血块，排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。上消化道出血最可能的原因是（）

• A、胃癌
• B、消化性溃疡
• C、食管裂孔疝
• D、急性胃黏膜病变
• E、食管静脉曲张破裂
• F、贲门黏膜撕裂症
• G、Mallory-Weiss综合征
• H、胃血管畸形