男性，60岁，贫血、腰背部及胸骨疼痛并慢性肾衰竭2年余。头颅X线平片和胸椎CT显示骨质疏松和多发骨质破坏。最可能的诊断是哪一种（）

• A、骨转移瘤
• B、白血病
• C、类风湿性关节炎
• D、多发性骨髓瘤
• E、原发性骨质疏松