患者，男性，40岁，突发腹痛，腹胀逐渐加重，呈阵发性，查肠鸣音亢进，既往有腹部手术史，如图所示，最可能的诊断为（）

• A、急性腹膜炎
• B、胃肠道穿孔
• C、急性胰腺炎
• D、小肠急性肠梗阻
• E、急性阑尾炎