男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。检查：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier。征阴性。诊断首先要考虑（）

• A、下段胆管癌
• B、胆囊结石
• C、肝门部胆管癌
• D、胰头癌
• E、缩窄性乳头炎