男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄最可能的诊断是（）

• A、系统性红斑狼疮
• B、多发性肌炎
• C、系统性硬化症
• D、骨关节炎
• E、类风湿关节炎