患者，女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻衄，1天前发现大便颜色黑亮似柏油。门诊肾功能检查血肌酐790μmmol/L，血尿素氮8.8mmol/L。该患者最可能的诊断是（）

• A、肾功能不全代偿期
• B、肾功能不全失代偿期
• C、肾功能衰竭期
• D、肾功能不全尿毒症期
• E、氮质血症期